膳食养生

发布时间:2021-11-10     浏览次数:63440

一、正常人群的膳食养生

膳食不仅是人类赖以生存的最重要物质,而且与健康、长寿有着密切的关系。膳食养生,就是按照中医理论,调整膳食结构,注意膳食宜忌,合理地摄取食物,以增进健康,益寿延年的养生方法。

膳食是供给机体营养物质的源泉,是维持人体生长、发育,完成各种生理功能,保证生命生存的不可缺少的条件。《汉书·郦食其传》所说:“民以食为天”,就是这个意思。古人早就认识到了膳食与生命的重要关系。他们在长期实践中积累了丰富的知识和宝贵经验,逐渐形成了一套具有中华民族特色的膳食养生理论,在保障人民健康方面发挥了巨大作用。膳食养生的目的在于通过合理而适度地补充营养,以补益精气,并通过膳食调配,纠正脏腑阴阳之偏颇,从而增进机体健康、抗衰延寿。由于膳食为人所必需,而膳食不当,又最易影响健康,故膳食养生是中医养生学中的重要组成部分。

(一)中医膳食养生的作用

膳食为的是补充营养,这是人所共知的常识。但具体说来还有许多讲究。首先,人体最重要的物质基础是精、气、神,统称“三宝”。机体营养充盛,则精、气充足,神自健旺。《寿亲养老新书》说:“主身者神,养气者精,益精者气,资气者食。食者生民之大,活人之本也”,明确指出了膳食是“精、气、神”的营养基础。其次,由于食物的味道各有不同,对脏腑的营养作用也有所侧重。《素问·至真要大论》中说:“五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也”。此外,食物对人体的营养作用,还表现在其对人体脏腑、经络、部位的选择性上,即通常所说的“归经”问题。如:茶入肝经,梨入肺经,粳米入脾、胃经,黑豆入肾经等等,有针对性地选择适宜的膳食,对人的营养作用更为明显。膳食养生的作用主要有以下几个方面。

一是膳食可以滋养人体,保证身体的健康。合理地安排膳食,保证机体有充足的营养供给,可以使气血充足,五脏六腑功能旺盛。因而,新陈代谢功能活跃,生命力强,适应自然界变化的应变能力大,抵御致病因素的力量就强。

二是膳食又可以调整人体的阴阳平衡。根据食物的气、味特点,及人体阴阳盛衰的情况,予以适宜的膳食营养或以养精,或以补形,既是补充营养,又可调整阴阳平衡。不但保证机体健康,也是防止发生疾病的重要措施。即《素问·阴阳应象大论》所说:“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味”。例如:食用动物肝脏,既可养肝,又能预防夜盲症;食用海带,既可补充碘及维生素,又可预防甲状腺肿;食用水果和新鲜蔬菜,既可补充营养又可预防坏血病等等,均属此类。此外,发挥某些食物的特异作用,可直接用于某些疾病的预防,例如:用大蒜预防外感和腹泻;用绿豆汤预防中暑;用葱白、生姜预防伤风感冒等等,都是利用膳食来达到预防疾病的目的。

三是膳食合理可以抗衰延年。中医认为:精生于先天,而养于后天,精藏于肾而养于五脏,精气足则胃气盛,肾气充则体健神旺,此乃益寿、抗衰的关键。因此,在进食时选用具有补精益气、滋肾强身作用的食物。同时,注意膳食的调配及保养,对防老抗衰是十分有意义的。特别是对于老年人,充分发挥膳食的防老抗衰作用尤其重要。《养老奉亲书》说:“高年之人真气耗竭,五脏衰弱,全仰饮食以资气血”。清代养生家曹廷栋认为,以粥调治颐养老人,可使其长寿。他指出:“老年有竞日食粥,不计顿,饥即食,亦能体强健,享大寿”。因之编制粥谱百余种,以示人食饮。

很多食物都具有防老抗衰作用,例如:山药、桑椹、枸杞子、龙眼肉、芡实、莲子、芝麻、核桃仁、蜂蜜、蜂皇浆、甲鱼、牛奶等,都含有抗衰老物质成分,都有一定的抗衰延寿作用。经常选择适当的食物服用,有利于健康、长寿。

在传统的中医膳食养生法中,有丰富的调养经验和方法,在食物选择上,有谷类、肉类、蔬菜、果品等几大类;在膳食调配上,则又有软食、硬食、饮料、菜肴、点心等,只要调配有方,用之得当,可以收到养生健身的良好效果。

(二)中医膳食养生的原则

膳食养生,并非是无限度地补充营养,而是必须遵循一定的原则和法度。概括起来主要有四点:一要“和五味”,即食不可偏,要合理配膳,全面营养;二要“有节制”,即不可过饱,亦不可过饥,食量适中,方能收到养生的效果;三要注意膳食卫生,防止病从口入;四要因时因人而宜,根据不同情况、不同体质,采取不同的配膳营养。这些原则对于指导膳食营养是十分重要的。

1.膳食合理

膳食的种类多种多样,所含营养成分各不相同,只有做到合理搭配,才能使人得到各种不同的营养,以满足生命活动的需要。因此,合理的膳食,均衡的营养,乃是保证生长发育和健康长寿的必要条件。早在二千多年前,《素问·脏气法时论》中就指出:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”,《素问·五常政大论》也说:“谷、肉、果、菜、食养尽之”,全面概述了膳食的主要组成内容。其中,以谷类为主食物,肉类为副食物,用蔬菜来充实,以水果为辅助。人们必须根据需要,兼而取之。这样调配膳食,才会供给人体需求的大部分营养,有益于人体健康。

从现代科学研究来看,谷类食物含有糖类和一定数量的蛋白质,是人体热能的主要来源。动物性肉食中含有蛋白质和脂肪,有益于五脏精气。就是说可以作为人体营养必要的补充。每天进食适量的肉、蛋、奶、鱼等食物,有利于儿童发育、生长,有助于孕妇和哺乳期妇女的营养补充,有利于营养缺乏及体衰病人恢复体质。蔬菜、水果中含有丰富的维生素和矿物质。这些食物相互配合起来,才能满足人体对各种营养的需求。如果不注意食物的合理调配,就会影响人体对所需营养物质的摄取,于健康无益。

在实际生活中,要根据合理调配这一原则,结合具体情况,有针对性地安排膳食,对身体健康是十分有益的。

中医将食物的味道归纳为:酸、苦、甘、辛、咸五种,统称“五味”。五味不同,对人体的作用也各有不同。五味调和,有利于健康。《素问·生气通天论》指出:“阴之所生,本在五味,用之五宫,伤在五味”,“是以谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命”。说明膳食调配得当,五味和谐,则有助于机体消化吸收,滋养脏腑、筋骨、气血,因而有利于健康长寿。《素问·五藏生成》指出:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝䐢而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也”。从食味太偏有损健康的角度,强调了五味调和的重要性。

2.膳食有节

膳食有节,就是膳食要有节制。这里所说的节制,包含两层意思,一是指进食的量,一是指进食的时间。所谓膳食有节,即进食要定量、定时。《吕氏春秋·季春纪》说,“食能以时,身必无灾。凡食之道,无饥无饱,是之谓五脏之葆”,说的就是这个意思。

定量是指进食宜饥饱适中。人体对膳食的消化、吸收、输布,主要靠脾胃来完成。进食定量,饥饱适中,恰到好处,则脾胃足以承受。消化、吸收功能运转正常,人便可及时得到营养供应,以保证各种生理功能活动。反之,过饥或过饱,都对人体健康不利。

过分饥饿,则机体营养来源不足,无以保证营养供给。消耗大于补充,就会使机体逐渐衰弱,势必影响健康。反之,膳食过量,在短时间内突然进食大量食物,势必加重胃肠负担,食物停滞于肠胃,不能及时消化,就影响营养的吸收和输布;脾胃功能因承受过重,亦会受到损伤。其结果,都难以供给人体生命所需要的足够营养。气血化生之源不足,必然导致疾病的发生,无益于健康。《管子》说:“饮食节,……则身利而寿命益”,“饮食不节……则形累而寿命损”。《千金要方·养性序》进而指出:“不欲极饥而食,食不可过饱;不欲极渴而饮,饮不可过多。饱食过多,则结积聚,渴饮过多,则成痰澼”,人在大饥大渴时,最容易过饮过食,急食暴饮。所以在饥渴难耐之时,亦应缓缓进食,避免身体受到伤害。当然,在没有食欲时,也不应勉强进食,过份强食,脾胃也会受伤。《吕氏春秋·孟春纪》说:“肥肉厚酒,务以自强,命曰烂肠之食”,《素问·痹论》说:“饮食自倍,肠胃乃伤”。梁代陶弘景在《养性延命录》也指出:“不渴强饮则胃胀,不饥强食则脾劳”,这些论述都说明了节制膳食定量的重要养生意义。

定时是指进食宜有较为固定的时间,早在《尚书》中就有“食哉惟时”之论。有规律的定时进食,可以保证消化、吸收机能有节奏地进行活动,脾胃则可协调配合,有张有弛。饮食物则可在机体内有条不紊地被消化、吸收,并输布全身。如果食无定时,或零食不离口,或忍饥不食,打乱胃肠消化的正常规律,都会使脾胃失调,消化能力减弱,食欲逐渐减退,有损健康。

我国传统的进食方法是一日三餐。若能经常按时进餐,养成良好的饮食习惯,则消化功能健旺,于身体是大有好处的。

定量、定时是保护消化功能的调养方法,也是膳食养生的一个重要原则,历代养生家都十分重视这个问题,例如:孙思邈在《千金要方》中指出:“食欲数而少,不欲顿而多”,这即进食适度的意思。一日之内,人体的阴阳气血的昼夜变化而盛衰各有不同。白天阳气盛,故新陈代谢旺盛,需要的营养供给也必然多,故膳食量可略大;夜晚阳衰而阴盛,多为静息入寝,故需要的营养供给也相对少些。因而,膳食量可略少,这也有利于胃肠的消化功能。所以,自古以来,就有“早饭宜好,午饭宜饱,晚饭宜少”之说。

早饭宜好 经过一夜睡眠,人体得到了充分休息,精神振奋,但胃肠经一夜时间,业已空虚,此时若能及时进食,则体内营养可得到补充,精力方可充沛。所谓早饭宜好,是指早餐的质量,营养价值宜高一些,精一些,便于机体吸收,提供充足的能量。尤以稀、干搭配进食为佳,不仅摄取了营养,也感觉舒适。

午饭宜饱 中午饭具有承上启下的作用。上午的活动告一段落,下午仍需继续进行,白天能量消耗较大,应当及时得到补充。所以,午饭要吃饱,所谓“饱”是指要保证一定的膳食量。当然,不宜过饱,过饱则胃肠负担过重,也影响机体的正常活动和健康。

晚饭要少 晚上接近睡眠,活动量小,故不宜多食。如进食过饱,易使膳食停滞,增加胃肠负担,会引起消化不良,影响睡眠。所以,晚饭进食要少一些。也不可食后即睡,宜小有活动之后入寝。《千金要方·道林养性》说:“须知一日之忌,暮无饱食”,“饱食即卧乃生百病”。

3.膳食卫生

注意膳食卫生,也是我国人民的好传统。自古以来,膳食卫生一直为人们所重视,把注意膳食卫生看成是养生防病的重要内容之一。归纳起来有两点:

一是膳食宜新鲜。新鲜、清洁的食物,可以补充机体所需的营养,膳食新鲜而不变质,其营养成分很容易被消化、吸收,对人体有益无害。食物清洁,可以防止病从口入,避免被细菌或毒素污染的食物进入机体而发病。因此,食物要保证新鲜、清洁。《论语·乡党》中就有“鱼馁而肉败不食,色恶不食”,张仲景在《金匮要略》中进一步指出:“秽饭、馁肉、臭鱼食之皆伤人”。告诫人们,腐败不洁的食物不宜食用,食之有害。新鲜、清洁的食物才是人体所需要的。

二是宜以熟食为主。大部分食物不宜生吃,需要经过烹调加热后变成熟食,方可食用,其目的在于使食物更容易被机体消化吸收。同时,也使食物在加工变热的过程中,得到清洁、消毒,除掉一些致病因素。实际上,在人类取得火种以后,吃熟食便成为人类的膳食习惯,以致发展为烹调学。故膳食以熟食为主是膳食卫生的重要内容之一,肉类尤须煮烂。《千金要方·养性序》说:“勿食生肉,伤胃,一切肉惟须煮烂”,这对老年人尤为重要。

4.膳食禁忌

在人类长期的实践过程中,人们逐渐认识到,有些动、植物对人体有害,食用后会发生食物中毒,如河豚、发芽的土豆等,对人体有毒,误食会影响健康,危及生命。因而,在膳食中,应多加小心,仔细辨认。早在两千多年前,汉代医家张仲景就提出了有关食物禁忌的问题。在《金匮要略》中,分别有《禽兽鱼虫禁忌并治》和《果实菜谷禁忌并治》两类,指出:“肉中有朱点者,不可食之”,“六畜自死,皆疫死,则有毒,不可食之”,“诸肉及鱼,若狗不食,鸟不啄者,不可食之”,“生果停留多日,有损处,食之伤人”,“果子落地经宿,虫蚁食之者,人大忌食之”。这些膳食禁忌,至今仍有现实意义。

5.膳食因时因人制宜

随四时气候的变化而调节膳食,是膳食养生的原则之一,对于保证机体健康是有很好作用的。元代忽思慧所著的《饮膳正要》一书中说:“春气温,宜食麦以凉之;夏气热,宜食菽以寒之,秋气燥,宜食麻以润其燥;冬气寒,宜食黍以热性治其寒”,概括地指明了膳食四时宜忌的原则。膳食调摄,还要根据不同的年龄、体质、个性、习惯等方面的差异,分别予以安排,不可一概而论。例如:胃酸偏多的人,宜适当多食碱性食物;而胃酸缺乏的人宜适当选择偏于酸性的食物,以保证食物的酸碱适度。体胖之人,多有痰湿,故膳食宜清淡,而肥甘油腻则不宜多食;体瘦之人,多阴虚内热,故在膳食上宜多吃甘润生津的食物,而辛辣燥烈之品则不宜多食。

(三)成年人的膳食养生

成年人的膳食结构以谷类食物为主,是人体碳水化合物类能量的主要来源。还应保证足量的蛋白质、维生素、矿物质和微量元素、膳食纤维及适量的脂肪等。应倡导科学膳食、平衡营养、因人制宜、食品安全的膳食观念。具体而言,就是膳食宜清淡,以素食为主,适当吃肉,不挑食,膳食要适量,少量饮酒,并根据个人的体质选择合适的食谱。

成年人日常膳食养生应注意以下原则。

l.膳食有节

吃饭要定时定量,不过饥过饱,不过冷过热,不暴饮暴食。唐代孙思邈谓“食欲数而少,不欲顿而多,多则难消也”。并告诫人们“夜勿过醉饱”,晚上过醉饱易导致胰腺炎等疾病。每天营养搭配全面,不挑食。俗语说:食物不偏可强身。

2.顺应四时

明代医学家张景岳指出:“春应肝而养生,夏应心而养长,长夏应脾而养化,秋应肺而养收,冬应肾而养藏。”说明了人体五脏的生理活动只有适应四时阴阳的变化,才能与外界环境保持协调平衡。反之,膳食养生如不能顺应四时节气的变化,人体节律就会紊乱而受扰,抗病能力和适应能力就会下降。随四时气候的变化而调节饮食,是膳食养生的原则之一。春天阳气升发,应少食温燥发物;夏天炎热,忌食狗肉、羊肉之类性大温食物;秋天干燥,应忌香燥的炒货之类;冬季寒冷,应少食寒凉伤胃之物。

3.轻清甜淡

孙思邈指出:“咸则伤筋,酸则伤骨。”朱丹溪强调,吃得淡一些有补阴的作用。现代医学认为,过多摄入食盐会引发高血压。据专家调查,吃盐量与高血压发病率有一定关系,吃盐越多,高血压发病率越高。阿拉斯加的爱斯基摩人的食盐量很低,基本上没有患高血压的,而每天食盐量高达20克左右的日本北部居民,高血压发病率高得惊人。在我国食盐量较低的广东省,高血压发病率仅为3.5%;而喜食咸的北方人,高血压发病率却明显增高。因此,合理饮食食盐摄入量应控制在每天2~5克。

4.食不欲杂

“食不欲杂”是中医饮食养生的一个传统观点,它认为饮食的种类过多、过杂对健康不利。也就是说,膳食不要过于丰富,少吃高脂肪、高糖类食物,不吃生冷、陈臭之物,不饮浊酒,吃饭时要安定情志。要使膳食对人体有利无害,才能健康长寿。

(四)老年人的膳食养生

老年人由于生理上的衰退性改变导致脏腑功能减退或气血津液不足,会出现各种慢性疾病,表现为体质下降、记忆力减退、头晕、失眠、痴呆、腰酸腿软、腹胀、纳差、便秘、性功能减退等。

老年人的膳食养生原则是:低热量,低脂肪,低糖,充足的蛋白质和维生素以及适量的矿物质:

1.食宜清淡,多素少荤

老年人之脾胃虚衰,消纳运化力薄,其膳食宜清淡。不宜吃浓浊、肥腻或过咸的食品。少吃动物脂肪、动物内脏、蛋黄等,否则易引起高血脂与动脉粥样硬化。现代营养学提出老年人的膳食应“三多三少”,即蛋白质多、维生素多、纤维素多;糖类少、脂肪少、盐少,正符合“清淡”这一原则。因此,可选择鱼类、牛奶、瘦肉等优质蛋白食物,并多吃新鲜蔬菜和水果。足量的维生素可增强老年人的免疫力,促进食欲。

2.补钙少钠,适量食醋

老年人容易出现骨质疏松而造成骨折,所以应选用含钙丰富的食物,如牛奶及乳制品、大豆、豆制品等。老年人每天食盐的摄入量不宜超过5克,少进食盐有利于防治高血压。适量食醋可增加食欲、软化血管,还有降压、降胆固醇的作用。

3.少食多餐,定时定量

老年人谨记“食饮有节”,不宜过饱。《寿亲养老新书》强调:“尊年之人,不可顿饱,但频频与食,使脾胃易化,谷气长存”。主张老人少量多餐,既保证营养供足,又不伤肠胃。老年人的消化功能减退,切忌贪味伤食。膳食要适度,少食多餐、定时定量,才有利于健康长寿。进食不可过急过快,宜细嚼慢咽,这不仅有助于饮食的消化吸收,还可避免“吞、呛、暄、咳”的发生。

4.温暖适宜,讲究食养

老年人阳气日衰,而脾又喜暖恶冷,故宜食用温热之品保护脾胃,勿食或少食生冷,以免损伤脾胃。但亦不宜温热过甚,应以“热不炙唇,冷不振齿”为宜。另外,老人脾胃虚弱,加上牙齿松动脱落,咀嚼困难,故宜食用软食,忌食粘硬不易消化之品。明代医家李梃在《医学入门》中提倡老人食粥,强调“盖晨起食粥,推陈致新,利膈养胃,生津液,令人一日清爽,所补不小”。粥不仅容易消化,且益胃生津,对老年人的脏腑尤为适宜。总之,老年人宜温食,忌食过冷、过热、坚硬的食物。

(五)儿童的膳食养生

儿童生机蓬勃,发育迅速,对营养物质的需求高,而其脏腑娇嫩,形气未充,若膳食稍有不当,即会影响脾胃功能而致病,故有“小儿脾常不足”之说。

儿童膳食养生的原则是:少温补,富营养,多样化,易消化。

1.食物多样,谷类为主

谷类食物是人体能量的主要来源,也是我国传统膳食的主体,可为儿童提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和B族维生素等。儿童的膳食也应该以谷类食物为主,并适当注意粗细粮的合理搭配。

谷类食物分为全谷物和精致谷物。全谷类如荞麦、燕麦、玉米、全麦面包、小米等,含有丰富的营养,包括淀粉、蛋白质、B族维生素、维生素E、矿物质及纤维素;精致谷物如玉米面包、白面包、面条、米饭、饼干等。

日常的膳食是由多种多样食物组成的混合膳食,应包括以下五大类:

第一类为谷类及薯类:谷类包括米、面、杂粮,薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等,主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。

第二类为动物性食物:包括肉、禽、蛋、奶、鱼等,主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A、D和B族维生素。

第三类为豆类和坚果:包括大豆、其他干豆类及花生、核桃、杏仁等坚果类,主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质、B族维生素和维生素E。

第四类为蔬菜、水果和菌藻类:主要提供膳食纤维和矿物质、维生素C和胡萝卜素、维生素K及有益健康的植物化学物质。

第五类为纯能量食物:包括动植物油、淀粉、食用糖类,主要提供能量。动植物油还可以提供维生素E和必需脂肪酸。

2.蔬菜水果,新鲜多吃

应该鼓励儿童适当多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果所含的营养成分并不完全相同,不能相互替代。它们虽然具有相似的营养成分和健康效应,但是它们的营养价值各有特点,因此水果不能代替蔬菜。在安排儿童膳食时应做到每餐有蔬菜,每日吃水果。在制备儿童膳食时,应注意将蔬菜切小切细,以利于儿童咀嚼和吞咽,同时还要注意蔬菜水果的品种、颜色和口味的变化,以引起儿童多吃蔬菜水果的兴趣。

3.鱼蛋禽肉,适量常吃

鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源,动物蛋白的氨基酸组成更适合人体需要,且赖氨酸含量较高,有利于补充植物蛋白质赖氨酸的不足。肉类中铁的利用较好,鱼类特别是海产鱼所含不饱和脂肪酸有利于儿童神经系统的发育。动物肝脏含维生素A极为丰富,还富含维生素B2、叶酸等。鱼、禽、兔肉等含蛋白质较高,饱和脂肪较低,建议儿童可经常食用。

4.每天饮奶,豆类常吃

奶类是一种营养成分齐全、组成比例适宜、易消化吸收、营养价值很高的天然食品。除含有丰富的优质蛋白质、维生素A、核黄素外,含钙量较高,且利用率也很好,是天然钙质的极好来源。儿童摄入充足的钙有助于增加骨密度,从而延缓儿童成年后发生骨质疏松的年龄。家长应安排儿童每日饮奶。

大豆是我国的传统食品,含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、B2、烟酸等。为避免由于吃过多肉类带来的不利影响,建议常吃大豆及其制品。

5.膳食清淡,控制零食

家长在为儿童烹制食物时,应尽可能保持食物的原汁原味,让孩子首先品尝和接纳各种食物的自然味道。为了保护儿童较敏感的消化系统,避免干扰或影响儿童对食物本身的感知和喜好、食物的正确选择和膳食多样的体验,预防偏食和挑食的不良饮食习惯,儿童的膳食应清淡、少盐、少油脂,并避免添加辛辣等刺激性物质和调味品。

儿童的胃容量小,肝脏中糖原储存量少,又活泼好动,容易饥饿。可以通过合理选择零食来适当增加餐次,以适应儿童的消化功能特点,一般以一日“三餐两点”制为宜,既保证营养需要,又不增加胃肠道负担。

6.饮水清洁,饮料少喝

儿童的新陈代谢旺盛,活动量大,所以营养素需要量相对成人多,水分需要量也大,建议儿童每日饮水量为1,000~1,200毫升。应以白开水为主。过多的饮用含糖饮料和碳酸饮料,不仅会影响儿童的食欲,使儿童容易发生龋齿,而且还会造成能量摄入过多引发肥胖,不利于儿童的健康成长。

(六)孕妇的膳食养生

调节孕妇饮食,目的在于滋生气血,使胎儿化育有源,并为分娩、哺乳打下基础。孕妇的饮食当以新鲜清淡、富有营养、易于消化、饥饱适中为原则,又当谨慎忌宜。而且,在不同阶段有不同要求。

孕早期(自受孕至妊娠3月),胎儿发育缓慢,加上妊娠反应,饮食宜少而精。孕妇可选择适合自己口味的食物及略带酸味的开胃之品,以新鲜蔬菜瓜果为佳,忌食腥、辣刺激之品,以免加重恶阻。

孕中期(妊娠4~7月),胎儿增长加快,孕妇宜摄食富有蛋白质、钙、磷的食物。稻谷、豆类及肉鱼蛋类含有丰富的蛋白质。钙含于蛋黄、乳类、虾皮、动物骨骼及绿叶蔬菜中,磷存在于黄豆、鸡肉、羊肉中。选用这些食物,可以生肌壮骨、益髓补脑,有助于胎儿发育。

中晚期(妊娠8~10月),胎儿生长发育特别迅速,又是大脑发育的关键时刻,要储存的营养也特别多,孕妇应多吃优质蛋白,应注意动物蛋白与植物蛋白的合理搭配,少吃盐和碱性食物,防止水肿。

孕妇当忌食辣椒、胡椒等刺激性食物及螃蟹等易过敏食物以及獐兔野味,宜戒烟酒,勿饮浓茶。现代医学研究证明,孕妇嗜好烟酒,百害而无一益,有可能出现畸胎和先天性疾病,还有可能造成流产、早产、死胎,出生婴儿智力低下和发育不良。

二、亚健康人群的膳食治疗

世界卫生组织(WHO)对健康的定义是:健康不仅是没有疾病或虚弱,而是身心健康,社会幸福的总体状态。具体内容包括:精力充沛;乐观积极;睡眠良好;应变能力强;抗疾病能力强;体重适当,身体均匀;眼睛明亮,反应敏锐;牙齿清洁;头发有光泽;肌肉丰富,皮肤富有弹性,走路、活动感到轻松。

亚健康是处于健康和疾病之间的一种状态,又称为“次健康状态”、“第三状态”、“潜病状态”等。据WHO统计,人群中处于亚健康状态者占65%左右,年龄多在20~45岁之间。亚健康状态是一种临界动态平衡,它既可继续发展为疾病(特异性疾病或非特异性疾病),又可经自身调节或治疗而恢复健康。所以,要关注亚健康,积极预防和治疗亚健康。

亚健康的主要临床表现有:面色无华、精神不振、抑郁或烦躁、注意力不集中、失眠、健忘、身倦乏力、少气懒言、纳谷不馨、性欲减退、不能较好地承担相应的社会工作等。

亚健康人群以偏虚体质为多,即气血、阴阳之不足。用膳食治疗亚健康状态,需根据不同人群、不同体质辨证施食,调整机体气血、阴阳的平衡,纠正亚健康状态。

(一)阳虚体质人群的膳食治疗

阳虚主要表现为:面色皓白,口淡不渴,形寒喜暖,四肢不温,少气懒言,大便溏薄,小便清长,舌淡胖嫩、边有齿痕,脉象沉细无力。

1.食疗原则

阳虚体质的人日常食物应以温性为主,提供足够的热量,兼顾营养平衡。禁食生冷寒凉食物,以免更伤阳气。

2.食物选择

常用的温补食物有:核桃仁、黑枣、龙眼、荔枝、栗子、松子、椰子、樱桃、韭菜、洋葱、大蒜、鹿肉、羊肉、狗肉、牛鞭、狗鞭、海参、海虾、淡菜、鲍鱼、蚶、带鱼、鲢鱼、鳙鱼、猪肚等。菜肴中可添加的佐料有:干姜、肉桂、茴香、丁香、花椒等。

(二)阴虚体质人群的膳食治疗

阴虚主要表现为:形体消瘦,面白颧赤,五心烦热,头晕眼花,耳鸣腰酸,口干喜冷饮,烦躁易怒,失眠盗汗,噩梦遗精,大便干燥,小便短赤,舌红无苔,脉细数无力。

1.食疗原则

阴虚体质的人日常宜以性平和且滋补养阴的食物为主,摄入合理的优质蛋白、充足的维生素及膳食纤维。忌食辛辣香燥之物。以免更伤阴。

2.食物选择

宜选用性平或微凉且滋补养阴的食物,如梨、西瓜、柚子、苹果、葡萄、枇杷、猕猴桃、甘蔗、百合、藕、莲子、绿豆、马兰头、大白菜、茼蒿、胡萝卜、番茄、黑木耳、白木耳、山药、甲鱼、乌龟、乌贼、黄花鱼、银鱼、鲫鱼、鳗鱼、燕窝、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、蜂蜜、牛奶等。

忌辛辣、香燥、热性食物,如狗肉、羊肉、炒货类、龙眼、荔枝等。

(三)气虚体质人群的膳食治疗

气虚是指元气不足、脏腑功能衰弱、免疫功能低下。主要表现为少气懒言、神疲乏力、头晕目眩、自汗、活动时诸症加剧、易外感、食欲不振、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚无力等。

1.食疗原则

气虚体质人群全身功能活动低下,临床所选食物应为益气健脾、平补五脏之品,即性平和、营养丰富、容易消化的平衡膳食。首选优质蛋白,食物品种多样化,粗细粮搭配,充足的维生素和矿物质。忌食油腻、辛辣、香燥耗气之品。糖类、蛋白质、脂肪的比例为5:1.5:1。

2.食物选择

气虚体质者平时宜常食粳米、糯米、小麦、栗子、菱、马铃薯、番薯、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、山药、大枣、苹果、葡萄、龙眼、荔枝、菠萝、牛肉、兔肉、鸽肉、鲢鱼、鸡肉等。针对气虚体质之人不耐寒冷、抵抗力差的特点,在冬季可增食部分温性食物,如核桃仁、羊肉、狗肉等。

补气类食物易致气机壅滞,可酌情配少许行气之品,如陈皮、佛手、玫瑰花等。

(四)血虚体质人群的膳食治疗

血虚是指营血不足,不能濡养脏腑经脉。临床表现为面色无华或萎黄,唇色淡白,指甲苍白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经血量少色淡、延期甚或闭经,舌淡苔白,脉细无力等。

1.食疗原则

血虚体质者的食疗原则以健脾扶运、益气补血为主。多选用富含铁、叶酸或维生素B12的食物。动物性食物中铁的吸收率较高,故应多选动物肝、蛋黄等。增加膳食中维生素C的摄入量,以促进机体对铁的吸收。限制咖啡和植物酸的摄入,故应忌咖啡、浓茶。

2.食物选择

富含铁剂的补血食物有红蘑、珍珠白蘑、木耳、芝麻酱、牛骨髓、动物肝及血、大枣、松子、荔枝、龙眼肉、红糖、桑葚、甲鱼、海参、干贝、乌骨鸡、阿胶、菠菜等。可搭配益气固精的食物,如山药、核桃仁、莲子、芡实等。